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在 “質(zhì)量月” 聚焦安全與品質(zhì)的背景下,步態(tài)訓(xùn)練設(shè)備作為下肢步行障礙患者康復(fù)的關(guān)鍵器械,其性能穩(wěn)定性與使用安全性直接關(guān)系到患者康復(fù)效果與生命安全。該設(shè)備由減重裝置、跑臺(tái)、控制裝置等核心部件構(gòu)成,兼具訓(xùn)練與評(píng)估功能,其精準(zhǔn)檢驗(yàn)與風(fēng)險(xiǎn)防控需覆蓋性能、安全、軟件等多維度,以筑牢康復(fù)過(guò)程中的安全防線,下文將從設(shè)備概述、檢驗(yàn)要點(diǎn)、標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)等方面展開(kāi)詳細(xì)說(shuō)明。
一 核心檢驗(yàn)性能要求
1. 操作控制性能
減重裝置:需驗(yàn)證升降行程精度、減重指示準(zhǔn)確性、安全載荷承受能力、部件連接可靠性,及懸吊帶的調(diào)節(jié)鎖定功能與寬度合規(guī)性。
步行跑臺(tái):檢查定時(shí)/速度/坡度設(shè)置精度、靜態(tài)載荷穩(wěn)定性,測(cè)試意外斷電安全防護(hù)效果、急停裝置響應(yīng)有效性,且需通過(guò)疲勞試驗(yàn)。
關(guān)節(jié)與參數(shù)控制:關(guān)節(jié)活動(dòng)度調(diào)節(jié)無(wú)角度突變;運(yùn)行參數(shù)不可通過(guò)單一動(dòng)作從最小值跳至最大值。
整體性能:設(shè)備運(yùn)行穩(wěn)定(無(wú)支撐面脫離風(fēng)險(xiǎn))、工作噪聲符合標(biāo)準(zhǔn),握持裝置使用可靠。
2. 評(píng)估與顯示功能
評(píng)估功能(若具備):至少覆蓋關(guān)節(jié)活動(dòng)度、步態(tài)形態(tài)兩項(xiàng)核心指標(biāo)檢測(cè)。
顯示裝置:需清晰顯示訓(xùn)練模式、減重重量、訓(xùn)練速度、訓(xùn)練時(shí)間,支持參數(shù)設(shè)置與歷史數(shù)據(jù)查看。
3. 安全保護(hù)措施
手動(dòng)急停:急停開(kāi)關(guān)設(shè)于使用者易接觸且難誤觸發(fā)位置,觸發(fā)后立即停止所有電動(dòng)機(jī)械運(yùn)動(dòng),重置需手動(dòng)操作且動(dòng)作異于開(kāi)啟。
自動(dòng)保護(hù)(宜具備,以痙攣保護(hù)為主):通過(guò)傳感器或電機(jī)電流異常識(shí)別超限人機(jī)對(duì)抗力,觸發(fā)后執(zhí)行減速停止或緩慢反轉(zhuǎn),伴隨持續(xù)聲光提示至手動(dòng)關(guān)閉;反轉(zhuǎn)后再次痙攣可重啟保護(hù),次數(shù)過(guò)多則停機(jī);保護(hù)功能默認(rèn)開(kāi)啟,手動(dòng)關(guān)閉后隨訓(xùn)練終止失效。無(wú)此功能時(shí),需在操作者位置標(biāo)注 “無(wú)痙攣保護(hù),訓(xùn)練需不間斷監(jiān)護(hù)”。
4. 固定裝置及附件
固定帶/支架:宜配備上身、腰部、腿部、腳部固定裝置,電源中斷及復(fù)電后,肢體固定支架保持停止時(shí)狀態(tài)。
手持控制器(如適用):操作便捷可靠;有線款需防意外脫出,無(wú)線款需具備急停功能。
5. 軟件與外觀
軟件功能:覆蓋全部臨床功能,明確數(shù)據(jù)接口規(guī)范與用戶訪問(wèn)權(quán)限控制要求。
外觀質(zhì)量:色澤均勻、表面清潔平整(無(wú)明顯傷斑、劃痕、銹蝕、涂層剝落);文字符號(hào)完整清晰;控制調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)靈活可靠,緊固件無(wú)松動(dòng)。
二 主要適用及檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)
1、GB 9706.1-2020醫(yī)用電氣設(shè)備 第1部分:基本安全和基本性能的通用要求
2、YY 9706.102-2021 醫(yī)用電氣設(shè)備 第1-2部分:基本安全和基本性能的通用要求 并列標(biāo)準(zhǔn):電磁兼容 要求和試驗(yàn)
3、YY 9706.278-2023 醫(yī)用電氣設(shè)備 第2-78部分:康復(fù)、評(píng)定、代償或緩解用醫(yī)用機(jī)器人的基本安全和基本性能專用要求
4、GBT 14710-2009醫(yī)用電器環(huán)境要求及試驗(yàn)方法標(biāo)準(zhǔn)
5、GB 24436-2009《康復(fù)訓(xùn)練器械 安全通用要求》的要求(5.10 除外)
6、YY/T 0900-2013 減重步行訓(xùn)練臺(tái)
7、YY/T 0997-2015 肘、膝關(guān)節(jié)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)設(shè)備
8、YY/T 1626-2019 電動(dòng)上下肢圓周運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練設(shè)備
三 典型型號(hào)選擇1、典型產(chǎn)品應(yīng)是同一注冊(cè)單元內(nèi)能夠代表本單元內(nèi)其它產(chǎn)品安全性和有效性的產(chǎn)品。應(yīng)考慮功能最齊全、結(jié)構(gòu)最復(fù)雜、風(fēng)險(xiǎn)最高的產(chǎn)品。
2、舉例:
步態(tài)訓(xùn)練設(shè)備具有兩個(gè)型號(hào)工作原理、軟件平臺(tái)和電氣結(jié)構(gòu)相同,僅訓(xùn)練模式存在差異,例如一型號(hào)具有主動(dòng)和被動(dòng)兩種訓(xùn)練模式,可以覆蓋只具有被動(dòng)訓(xùn)練模式的型號(hào)。
步態(tài)訓(xùn)練設(shè)備具有兩個(gè)型號(hào)工作原理、軟件平臺(tái)和訓(xùn)練模式相同,僅電氣結(jié)構(gòu)存在差異,且電氣結(jié)構(gòu)為減少性差異。例如一型號(hào)具有跑臺(tái)和關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)裝置,可以覆蓋只具有跑臺(tái)的型號(hào)。
不同的電擊防護(hù)類型的不能被覆蓋。
主要性能指標(biāo)有較大差異的不能被覆蓋。
四 常見(jiàn)的檢驗(yàn)問(wèn)題一、文檔資料問(wèn)題
1. 產(chǎn)品技術(shù)要求
需全面描述主要檢驗(yàn)性能及試驗(yàn)方法,性能部分需符合 YY/T 0900-2013、YY/T 0997-2015、YY/T 1626-2019 標(biāo)準(zhǔn);自創(chuàng)方法需提供方法學(xué)依據(jù)與理論基礎(chǔ),保證可操作、可重現(xiàn),必要時(shí)附圖示說(shuō)明。
明確識(shí)別設(shè)備基本性能(與基本安全無(wú)關(guān)、喪失 / 降低超限致不可接受風(fēng)險(xiǎn)的臨床功能性能),并提供測(cè)試方法;通過(guò)風(fēng)險(xiǎn)管理確認(rèn)基本性能,若適用 YY 9706.278-2023,需符合該標(biāo)準(zhǔn)對(duì)基本性能的要求。
其他內(nèi)容需符合相關(guān)法律法規(guī)及標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定。
2. 說(shuō)明書
明示適用人群、是否需醫(yī)護(hù)監(jiān)護(hù),完整披露產(chǎn)品技術(shù)要求中需明示的主要性能指標(biāo)。
說(shuō)明安裝地面要求、配件更換方法及注意事項(xiàng),提供軟件安裝與升級(jí)的具體信息;明確使用環(huán)境條件、具體操作方法,及痙攣判定閾值、保護(hù)激活延遲時(shí)間與激活后運(yùn)行狀態(tài)。
若固定裝置可由使用者更換 / 重連,需說(shuō)明其可靠連接的驗(yàn)證方法。
明確異常 / 失控狀態(tài)的緊急處理措施,停電、意外移動(dòng)等特殊情況的注意事項(xiàng),及誤操作可能造成的傷害;標(biāo)注 “無(wú)人監(jiān)護(hù)禁用”“不當(dāng)操作風(fēng)險(xiǎn)” 等警示標(biāo)識(shí)。
二、產(chǎn)品問(wèn)題(疲勞試驗(yàn))
例:
移動(dòng)的部件超過(guò)允許運(yùn)動(dòng)范圍80%條件下,循環(huán)不少于100000次后,不應(yīng)產(chǎn)生任何裂紋、破損等損壞。
多個(gè)部件的需要分別進(jìn)行測(cè)試。
關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)裝置需要在最大工作載荷的條件下進(jìn)行。
訓(xùn)練臺(tái)面的皮帶在空載條件下進(jìn)行,且試驗(yàn)后速度控制不受影響。
產(chǎn)品設(shè)計(jì)時(shí)需要考慮產(chǎn)品的疲勞試驗(yàn)的設(shè)計(jì)要求。
三、檢驗(yàn)周期
檢驗(yàn)規(guī)劃時(shí),需充分考慮疲勞試驗(yàn)所需時(shí)間,合理安排整體檢驗(yàn)周期。
綜上所述,步態(tài)訓(xùn)練設(shè)備的精準(zhǔn)檢驗(yàn)需覆蓋操作控制、緊急保護(hù)、軟件功能等多維度,嚴(yán)格遵循 GB 9706.1-2020、YY 9706.278-2023 等標(biāo)準(zhǔn),同時(shí)針對(duì)文檔資料不規(guī)范、疲勞試驗(yàn)不達(dá)標(biāo)等常見(jiàn)問(wèn)題做好風(fēng)險(xiǎn)防控。在 “質(zhì)量月” 的推動(dòng)下,只有將檢驗(yàn)要求落實(shí)到每一個(gè)環(huán)節(jié),才能保障設(shè)備安全可靠運(yùn)行,為患者康復(fù)保駕護(hù)航,更能推動(dòng)醫(yī)療康復(fù)設(shè)備行業(yè)朝著高質(zhì)量方向穩(wěn)步前行。